Efeitos colaterais da sertralina

Observação importante: O conteúdo a seguir tem finalidade informativa e não substitui uma consulta. Mexer na sertralina por conta própria, seja começando, mudando a dose ou parando de repente, pode trazer reações inesperadas, interações com outros remédios e volta dos sintomas. Qualquer efeito incômodo deve ser levado ao psiquiatra que acompanha o tratamento.

Quem recebe a primeira receita de sertralina costuma ler a bula inteira antes de tomar o primeiro comprimido, e a lista assusta. Enjoo, diarreia, tontura, insônia, sono, alterações na vida sexual: São muitos itens, e é difícil saber o que é comum, o que é raro e o que exige atenção.

Os efeitos colaterais da sertralina existem, mas na maioria das pessoas são leves, aparecem no começo e diminuem com o tempo. Saber o que esperar torna as primeiras semanas mais fáceis de enfrentar e ajuda a reconhecer o que precisa ser avisado ao médico. A seguir, os efeitos colaterais da sertralina estão organizados por fase do tratamento e por tipo de queixa.

Os efeitos colaterais da sertralina mais comuns

Como a sertralina altera a serotonina no cérebro e também no intestino, os efeitos colaterais da sertralina aparecem em vários sistemas do corpo.

Na bula, o trecho de sertralina: Efeitos colaterais destaca como mais frequentes:

• Aparelho digestivo: Enjoo, diarreia ou fezes amolecidas, má digestão e boca seca.
• Sistema nervoso: Tremor, tontura, dor de cabeça e alterações do sono, para mais ou para menos.
• Corpo em geral: Cansaço e suor aumentado.
• Vida sexual: Queda do desejo, demora para atingir o orgasmo e atraso na ejaculação.
• Humor: Agitação ou nervosismo nos primeiros dias.

Ninguém sente todos esses efeitos colaterais da sertralina ao mesmo tempo. A maioria dos pacientes tem um ou dois deles, de forma leve. Quem pesquisa sertralina efeitos colaterais na internet encontra relatos dos casos mais difíceis, o que dá uma impressão distorcida do que acontece no consultório.

Sertralina: Efeitos colaterais no início

As queixas se concentram nas primeiras semanas. Quem procura por sertralina efeitos colaterais no início quer saber o que esperar dos primeiros dias. As queixas mais comuns são enjoo, intestino solto, dor de cabeça, tontura, sono alterado e uma sensação de inquietação, como se o corpo estivesse acelerado.

Essas reações acontecem porque o organismo ainda está se adaptando à nova quantidade de serotonina. Em geral, os sintomas da sertralina efeitos colaterais no início perdem força entre a primeira e a segunda semana, e alguns podem levar um pouco mais.

Nessa fase, também é comum que a ansiedade fique mais alta por alguns dias antes de melhorar. Por isso, o psiquiatra costuma começar com uma dose menor e aumentar aos poucos. Entender que esse desconforto faz parte da adaptação evita que muita gente desista justamente antes de o remédio começar a funcionar.

Sertralina causa enjoo?

Sim, e esse é o mais frequente dos efeitos colaterais da sertralina. A sertralina causa enjoo em boa parte dos pacientes nos primeiros dias, porque o estômago e o intestino têm muitos receptores de serotonina. Algumas pessoas sentem só um mal-estar leve depois de tomar o comprimido. Outras têm náusea por algumas horas.

Na maioria dos casos, o enjoo fica restrito à fase de adaptação e melhora sozinho. Algumas medidas simples ajudam:

• Engolir o comprimido durante o almoço ou o jantar, nunca em jejum;
• Fazer refeições menores e mais frequentes;
• Beber água ao longo do dia;
• Evitar comidas muito gordurosas nos primeiros dias.

Se a sertralina causa enjoo com vômitos repetidos, ou se a náusea continua forte depois de duas semanas, o psiquiatra deve ser avisado para avaliar outro ajuste.

Sertralina causa insônia?

Pode causar. A sertralina causa insônia em uma parcela dos pacientes, com dificuldade para pegar no sono, despertares no meio da noite ou sono mais leve e agitado. Entre os efeitos colaterais da sertralina, esse tende a ser mais forte no início do tratamento e depois das mudanças de dose.

Quando a sertralina causa insônia, a medida mais usada é tomar o comprimido de manhã, sempre com a concordância do médico. Evitar café à tarde e manter horários fixos para deitar também ajudam.

Vale lembrar que a própria depressão e a ansiedade atrapalham o sono. Por isso, antes de culpar o remédio, o psiquiatra compara o sono de antes e de depois do início do remédio.

Sertralina dá sono?

Dá, em parte dos casos. Sonolência durante o dia, corpo pesado e vontade de cochilar depois do almoço estão entre os efeitos colaterais da sertralina registrados na bula. O curioso é que o mesmo remédio deixa uns pacientes sem dormir e outros sonolentos, e nenhum exame consegue prever qual dos dois efeitos vai surgir.

Quando a sertralina dá sono, transferir a tomada para a noite costuma transformar o efeito em aliado do descanso, desde que o psiquiatra concorde com a mudança.

Também vale saber que a sertralina dá sono com mais intensidade quando é combinada com álcool ou com outros remédios que provocam sonolência. Cochilos involuntários, principalmente na direção, precisam ser comunicados ao médico logo, e até lá o mais seguro é não dirigir.

Sertralina diminui a libido?

Pode diminuir. Entre os efeitos colaterais da sertralina, as alterações sexuais estão entre as mais comuns e as menos comentadas no consultório, porque muitos pacientes têm vergonha de falar. A sertralina diminui a libido em parte das pessoas e também pode dificultar a excitação, atrasar o orgasmo ou retardar a ejaculação.

Diferente do enjoo, esse grupo de efeitos colaterais da sertralina nem sempre melhora com o tempo. Quando a sertralina diminui a libido de forma persistente, existem caminhos que o psiquiatra pode avaliar, como ajustar a dose, mudar o horário, associar outro medicamento ou trocar de antidepressivo.

O mais importante é não parar por conta própria. Muitas pessoas abandonam o tratamento em silêncio por causa da vida sexual, achando que não há alternativa. Contar ao médico é o primeiro passo para resolver.

Sertralina engorda ou emagrece?

A pergunta "sertralina engorda ou emagrece?" tem resposta em duas fases. No começo do tratamento, o enjoo, a diarreia e a perda de apetite fazem algumas pessoas comerem menos e perderem um pouco de peso.

Com o uso prolongado, o quadro muda: Parte dos pacientes ganha alguns quilos ao longo dos meses. Mesmo assim, a sertralina não figura entre os antidepressivos que mais costumam aumentar o peso, e muitas pessoas mantêm o peso estável.

Também é preciso separar o efeito do remédio do efeito da melhora. Quem estava sem apetite por causa da depressão volta a comer normalmente quando melhora, e isso pode aparecer na balança. Para saber se sertralina engorda ou emagrece no seu caso, o ideal é acompanhar o peso desde o início e discutir qualquer mudança com o psiquiatra. Usar o remédio com a intenção de perder peso nunca faz sentido.

Sertralina: Efeitos colaterais a longo prazo

Muitas pessoas usam sertralina por meses ou anos, e é natural querer saber o que acontece nesse período. O conjunto de sertralina: Efeitos colaterais a longo prazo é bem menor do que a das primeiras semanas, mas inclui alguns pontos que merecem acompanhamento:

• Vida sexual: Queda da libido e atraso no orgasmo podem persistir enquanto o remédio é usado.
• Peso: Ganho gradual em parte dos pacientes.
• Suor: Transpiração aumentada pode continuar, principalmente à noite.
• Emoções mais amortecidas: Algumas pessoas relatam sentir menos intensamente, tanto a tristeza quanto a alegria.
• Sódio baixo: Em idosos, o nível de sódio no sangue pode cair, causando fraqueza e confusão.

A sertralina não causa dependência. Ainda assim, o tema sertralina efeitos colaterais a longo prazo deve entrar nas consultas de revisão, para que o benefício continue maior que o incômodo.

Esse acompanhamento também inclui revisar os remédios que a pessoa passa a usar com o passar dos anos, já que novas interações podem ampliar os efeitos colaterais da sertralina.

Quanto tempo duram os efeitos colaterais da sertralina

Quem começa a ler sobre sertralina efeitos colaterais logo quer saber quando eles vão embora. Quanto tempo duram os efeitos colaterais da sertralina depende do tipo de reação:

• Enjoo, diarreia e dor de cabeça: Costumam melhorar em uma a duas semanas.
• Inquietação e ansiedade aumentada: Em geral, passam nas primeiras semanas.
• Insônia ou sonolência: Podem diminuir com o tempo ou com a mudança de horário.
• Alterações sexuais e suor: Podem durar enquanto o remédio for usado.

Saber quanto tempo duram os efeitos colaterais da sertralina ajuda a decidir quando esperar e quando pedir ajuste. Um efeito leve que está diminuindo pede paciência. Um efeito forte, que piora ou que atrapalha a rotina, pede um contato com o consultório sem esperar o retorno marcado.

Depois que o tratamento termina, a maior parte das reações some poucos dias após a retirada, desde que ela seja gradual.

Efeitos colaterais da sertralina que pedem atenção imediata

Alguns efeitos colaterais da sertralina são raros, mas precisam de atendimento rápido:

• Síndrome serotoninérgica: Febre, agitação intensa, tremores, rigidez muscular, suor excessivo e confusão, geralmente pela combinação com medicamentos que também elevam a serotonina.
• Sangramentos: Manchas roxas sem motivo, sangramento na gengiva ou fezes escuras, com risco maior em quem usa anti-inflamatórios ou anticoagulantes.
• Reação alérgica: Inchaço no rosto, falta de ar ou manchas pelo corpo.
• Euforia e aceleração: Fala rápida, pouca necessidade de sono e impulsividade podem indicar uma virada para a mania em quem tem bipolaridade.
• Piora do humor em jovens: Até os 24 anos, qualquer pensamento de morte nas primeiras semanas deve ser comunicado imediatamente.

Se houver ideias de suicídio, a ajuda pode vir agora: O CVV atende pelo 188, de graça, em qualquer horário. Em situação de risco, o caminho é o pronto-socorro mais próximo.

Como reduzir os efeitos colaterais da sertralina

Nem todos os efeitos colaterais da sertralina podem ser evitados, mas alguns cuidados diminuem bastante o incômodo:

• Começar devagar: A dose inicial menor, aumentada em etapas, reduz as reações da adaptação.
• Tomar com comida: Ajuda no enjoo e no desconforto do estômago.
• Escolher o horário certo: Manhã para quem tem insônia, noite para quem sente sono.
• Evitar álcool: A bebida soma sonolência e piora o humor.
• Informar todos os remédios: Inclusive analgésicos, remédios para enxaqueca, chás e fitoterápicos.
• Anotar o que sente: Um registro simples ajuda o médico a ajustar o tratamento com precisão.

Quando os efeitos colaterais da sertralina continuam fortes mesmo com esses cuidados, o psiquiatra pode mudar a dose ou indicar outro antidepressivo. Trocar de remédio não é fracasso: Faz parte de encontrar o tratamento certo.

Por que não parar a sertralina de uma vez

Interromper o remédio sem orientação pode provocar sintomas de retirada, como tontura, irritabilidade, enjoo, sonhos vívidos e sensação de choques rápidos. Muitas pessoas confundem esses sintomas com efeitos colaterais da sertralina, quando na verdade eles vêm da falta do remédio.

A saída correta é a redução gradual, planejada pelo psiquiatra, que diminui a dose em etapas até a suspensão completa.

Quando os efeitos colaterais atrapalham o tratamento da depressão

Há pacientes que não se adaptam aos efeitos colaterais da sertralina nem aos de outros antidepressivos, ou que toleram bem, mas continuam deprimidos depois de várias tentativas. Quando a depressão não responde a pelo menos dois tratamentos feitos corretamente, ela passa a ser tratada como resistente.

Para esse grupo, a cetamina aplicada na veia é o recurso da Clínica Ór, em sessões com presença médica do começo ao fim. Ela age sobre o glutamato, outro sistema do cérebro, e a melhora da depressão pode surgir já nas primeiras sessões, sem depender de um comprimido diário.

Se os efeitos colaterais da sertralina estão pesando na sua rotina, ou se o remédio não trouxe a melhora esperada, vale marcar uma consulta para que o psiquiatra Dr. Ivan Barenboim reavalie o tratamento com você, com segurança e sem pressa.