Sintomas da depressão bipolar

Quem convive com o transtorno bipolar sabe que a fase de humor baixo costuma ser a mais longa e a mais pesada. Muitas pessoas passam mais tempo nela do que nas fases de euforia. Nos sintomas, depressão bipolar tem características próprias, e reconhecê-las cedo faz diferença para quem vive o quadro e para quem está por perto.

Quando bipolar e depressão aparecem na mesma pessoa, o que se observa é justamente essa fase depressiva do transtorno. A seguir, estão os sinais que a caracterizam.

Transtorno bipolar: Quais os sintomas da fase depressiva

No transtorno bipolar, quais os sintomas que marcam a fase depressiva? Os principais são:

• Tristeza profunda ou vazio: Um peso constante, muitas vezes descrito como falta de cor em tudo.
• Perda de interesse: Hobbies, trabalho e relações deixam de despertar qualquer vontade.
• Cansaço extremo: A energia some, e tarefas simples parecem enormes.
• Pensamento lento: Dificuldade de raciocinar, lembrar e tomar decisões.
• Culpa e baixa autoestima: Sensação de fracasso e de atrapalhar quem está por perto.
• Pensamentos de morte: Ideias de não querer viver, que exigem atenção imediata.

Ao listar sintomas, depressão bipolar precisa ser observada junto com a história de vida, porque os sinais ganham sentido quando se olha para o que veio antes. Na dúvida sobre o transtorno bipolar, quais os sintomas mais reveladores? Os que se repetem a cada fase e o momento em que aparecem.

Depressão bipolar: Sintomas que chamam atenção

Alguns sinais aparecem com mais frequência quando a tristeza faz parte do transtorno bipolar. Na depressão bipolar, sintomas como estes merecem atenção especial:

• Excesso de sono: A pessoa passa muitas horas dormindo e acorda sem sensação de descanso.
• Mais apetite: Vontade aumentada de comer, sobretudo doces e carboidratos.
• Corpo pesado: Sensação de braços e pernas pesados, com fala e movimentos mais lentos.
• Início brusco: A fase depressiva começa de forma rápida, às vezes em poucos dias.
• Crises curtas e repetidas: Episódios que se repetem com frequência ao longo da vida.

Pelos sintomas, depressão bipolar com esse perfil costuma ser chamada de atípica. Nenhum desses sinais confirma nada sozinho, mas a presença de vários deles chama atenção. Na depressão bipolar, sintomas assim também tendem a surgir mais cedo, muitas vezes entre os 15 e os 25 anos.

Fase depressiva bipolar com agitação

Nem toda fase depressiva bipolar é marcada por lentidão. Em parte das pessoas, a tristeza vem acompanhada de inquietação, pensamentos acelerados, irritabilidade intensa e dificuldade para dormir, mesmo com muito cansaço.

Esse quadro recebe o nome de estado misto e está entre os momentos de maior cuidado na doença. Entre os sintomas, depressão bipolar com agitação é a combinação que mais aumenta o risco de atitudes impulsivas, inclusive contra a própria vida. Por isso, a fase depressiva bipolar com esse perfil pede avaliação rápida.

Também é comum que a irritação apareça no lugar da tristeza. A pessoa não se sente necessariamente triste, mas briga por pouco, perde a paciência com todos e não consegue relaxar.

Sintomas do bipolar no dia a dia

Quando se observam a rotina e os sintomas, depressão bipolar se revela em comportamentos concretos:

• Faltas no trabalho ou queda grande no rendimento;
• Dias inteiros na cama, sem conseguir começar nada;
• Afastamento de amigos e da família;
• Abandono de projetos que, poucas semanas antes, eram feitos com entusiasmo;
• Arrependimento por decisões tomadas em fases de euforia, como gastos ou brigas.

Esse último ponto é característico. No caso do bipolar, sintomas da fase depressiva costumam chegar logo depois de um período de muita energia, e a pessoa passa a lidar com as consequências do que fez nessa fase. Os sintomas do bipolar, portanto, não podem ser lidos isoladamente.

Para a família, os sintomas do bipolar costumam ser percebidos como uma virada: Alguém que estava falante, cheio de planos e dormindo pouco passa a ficar calado, sem energia e isolado. Na convivência entre bipolar e depressão, o sono costuma ser o primeiro sinal a mudar, antes mesmo do humor.

Quando os sintomas aparecem e como variam

Os sinais da fase depressiva nem sempre têm a mesma intensidade ao longo do dia. Muitas pessoas descrevem as manhãs como o pior momento, com enorme dificuldade para levantar e começar a rotina. No bipolar, sintomas também podem seguir um padrão ligado às estações do ano, com fases depressivas mais frequentes no outono e no inverno.

Ao acompanhar esses sintomas, depressão bipolar costuma mostrar um ritmo próprio: Fases com início e fim mais bem marcados, separadas por períodos de estabilidade ou de energia elevada. Quanto à duração dos sintomas, depressão bipolar costuma se estender por semanas ou meses em cada fase. Anotar quando os sinais surgem e por quanto tempo duram ajuda a mapear esse ritmo.

Pessoa bipolar: Sintomas que vão além do humor

Na pessoa bipolar, sintomas físicos e cognitivos também pesam. A concentração fica prejudicada, a memória falha e a capacidade de planejar diminui. Dores no corpo, cansaço que persiste mesmo depois de dormir e alterações no apetite completam o quadro. Para muitos pacientes, entre todos os sintomas, depressão bipolar se traduz mais em lentidão mental do que em choro.

Em alguns casos, a fase depressiva traz sintomas psicóticos, como a convicção de ser culpado por tudo ou de ter perdido todos os bens. Na pessoa bipolar, sintomas desse tipo exigem atendimento imediato.

No bipolar, sintomas de euforia leve que antecederam a fase depressiva costumam ser esquecidos ou lembrados como fases boas. Por isso, quem acompanha a pessoa de perto ajuda muito ao relatar o que viu, já que a combinação entre bipolar e depressão nem sempre é percebida por quem vive o quadro.

Sintomas de transtorno bipolar que pedem ajuda imediata

Entre os sintomas de transtorno bipolar, alguns não podem esperar:

• Ideias recorrentes de morrer ou de tirar a própria vida;
• Agitação intensa misturada com desespero;
• Delírios ou alucinações;
• Recusa em comer, beber ou sair da cama por vários dias.

Diante desses sintomas, depressão bipolar deixa de ser assunto para a próxima consulta e passa a exigir atendimento imediato: Procure um pronto-socorro. O CVV também atende pelo número 188, em qualquer horário e sem custo. A fase depressiva é o momento de maior risco da doença, e os sintomas de transtorno bipolar nessa fase precisam ser levados a sério desde os primeiros sinais.

Transtorno de bipolaridade: Sintomas que pedem avaliação

No transtorno de bipolaridade, sintomas depressivos que duram mais de duas semanas, que voltam com frequência ou que vêm acompanhados de agitação devem ser levados ao psiquiatra. No transtorno de bipolaridade, sintomas que persistem por meses também merecem atenção especial, mesmo quando parecem mais leves.

Fique atento aos sintomas: Depressão bipolar se manifesta de muitas formas, e reconhecer os sinais cedo é o que permite agir a tempo. Se você reconheceu esses sinais em você ou em alguém próximo, procurar o Dr. Ivan Barenboim para uma avaliação é o passo mais seguro.