A cetamina injetável traz melhoras significativas aos sintomas de depressão, oferecendo esperança para quem sofre com o transtorno. A administração da substância já é adotada por clínicas em todo o mundo e revoluciona o tratamento dos quadros resistentes.
Este artigo explica o que é o tratamento com a cetamina injetável e como a substância pode contribuir com a saúde mental dos pacientes. Confira a seguir.
O que é cetamina?
Inicialmente, você pode estar se perguntando o que é cetamina? Trata-se de um anestésico, criado em 1962, pelo laboratório norte-americano Parke & Davis. Desde então, ela é utilizada em hospitais para essa finalidade e como analgésico, para tratar dores intensas.
Nas últimas duas décadas, a cetamina foi estudada em outras áreas da Medicina como opção terapêutica para a depressão resistente e a ideação suicida. Em 2019, a empresa Janssen teve um medicamento à base de escetamina aprovado pela Food and Drug Administration (FDA), para uso em hospitais e clínicas especializadas.
O novo remédio é um composto na forma de spray nasal, que reduz os sintomas da doença pouco tempo após a administração. O uso da substância para tratar o transtorno depressivo maior foi aprovado no Brasil pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) em 2020.
Quais são as vias de administração da cetamina?
Para tratar a depressão, as vias de administração da cetamina costumam ser injetável e intranasal. Em ambos os casos, o procedimento é realizado em clínicas especializadas e supervisionado por profissionais de saúde.
Cetamina injetável
Na terapia injetável, a cetamina é aplicada por meio de agulhas ou cateteres. Ela pode ser introduzida diretamente na veia (intravenosa), sob a pele (subcutânea) ou no músculo (intramuscular).
A via de administração mais estudada é a intravenosa. A principal vantagem dessa via é permitir o controle total sobre o procedimento, já que são feitas infusões lentas.
Cetamina intranasal
Na administração intranasal, a cetamina é espirrada diretamente nas narinas do paciente, sendo rapidamente absorvida pelas mucosas. A vantagem dessa via é dispensar completamente o uso de agulhas. Por outro lado, essa versão tende a ser substancialmente mais cara.
Como o cloridrato de cetamina age nos pacientes depressivos?
O cloridrato de cetamina apresenta resultados eficazes nos tratamentos de depressão unipolar ou bipolar. A substância foi estudada principalmente em indivíduos que não reagem aos medicamentos antidepressivos.
Segundo o Dr. Ivan Barenboim, ela difere dos antidepressivos tradicionais: “a cetamina modula o sistema do glutamato no cérebro, melhorando o funcionamento de redes cerebrais que regulam as emoções”.
Ela promove rápida regeneração sináptica em áreas cerebrais afetadas pela doença, oferecendo alívio dos sintomas depressivos, como a apatia, a tristeza, o desinteresse pela vida, o desânimo e a angústia.
Como o tratamento com a cetamina injetável é feito?
A primeira etapa do tratamento com a cetamina injetável é o diagnóstico do paciente, feito pelo psiquiatra. O especialista determina a dosagem e a frequência das infusões. Normalmente, são usados entre 0,5 e 1 mg por kg de peso.
O protocolo inicial mais usado é de 2 sessões semanais por 1 mês. Depois, havendo resposta, podem ser necessárias sessões adicionais de manutenção em frequência menor.
A infusão endovenosa dura, tipicamente, 40 minutos. O paciente deve ficar sempre sob supervisão de um profissional de saúde, que atende a qualquer necessidade ou dúvida e monitorar os sinais vitais.
Os efeitos benéficos da infusão de cetamina podem ser observados em horas ou dias. Algumas vezes, a melhora dos sintomas depressivos já começa nas primeiras 24 horas após a administração. Outras vezes, um grupo maior de aplicações é necessário.
A cetamina injetável tem efeitos colaterais?
Em geral, a cetamina não causa nenhum tipo de reação nos primeiros 5 ou 10 minutos. Depois, muitos pacientes notam sensação de leveza, flutuação, dormência ao redor da boca e nos dedos dos pés.
Isso pode evoluir para sintomas dissociativos, que consistem na sensação de ter a mente separada do corpo ou estar em um sonho, mas a pessoa permanece acordada.
Poucos minutos após a infusão, as alterações da sensopercepção passam completamente. Outros possíveis efeitos adversos são: sonolência, tontura, náuseas, aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial.
Quando administrada sob supervisão e em pequenas doses, a cetamina é um muito segura. Se usada somente em ambientes controlados para o tratamento da depressão resistente, ela raramente causa dependência química, uma vez que o paciente não tem acesso ao medicamento fora da clínica ou do hospital.
Qual é o método utilizado pela Clínica Ór?
A Clínica Ór adota a infusão de cetamina intravenosa como prática terapêutica, sendo pioneira nesse tipo de tratamento no Brasil. A substância é indicada para depressão maior e bipolar em diferentes situações:
● pessoas que não respondem bem ao tratamento convencional;
● pessoas que não toleram o tratamento convencional;
● pessoas que apresentam risco de suicídio.
Desde 2015, a Clínica Ór atende a centenas de pacientes que tiveram suas vidas transformadas por meio de intervenções terapêuticas inovadoras e cientificamente comprovadas.
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